国家医保目录
编码：208
类别：乙
硫酸拉罗替尼胶囊
剂型规格：*
备注：限经充分验证的检测方法诊断为携带
神经营养酪氨酸受体激酶(NTRK)融合
基因且不包括已知获得性耐药突变的
实体瘤：患有局部晚期、转移性疾病
或手术切除可能导致严重并发症的患
者，或无满意替代治疗或既往治疗失
败的患者。
项目名称：谈判药品西药部分
编码：209
类别：乙
硫酸拉罗替尼口服溶液
剂型规格：*
备注：限经充分验证的检测方法诊断为携带
神经营养酪氨酸受体激酶(NTRK)融合
基因且不包括已知获得性耐药突变的
实体瘤：患有局部晚期、转移性疾病
或手术切除可能导致严重并发症的患
者，或无满意替代治疗或既往治疗失
败的患者。
项目名称：谈判药品西药部分
编码：210
类别：乙
妥拉美替尼胶囊
剂型规格：*
备注：限含抗PD-1/PD-L1治疗失败的NRAS基
因突变的晚期黑色素瘤患者。
项目名称：谈判药品西药部分
编码：211
类别：乙
伯瑞替尼肠溶胶囊
剂型规格：*
备注：限：1.具有间质-上皮转化因子(MET)
外显子14跳变的局部晚期或转移性非
小细胞肺癌患者；2.具有间质-上皮转
化因子(MET)扩增的局部晚期或转移性
非小细胞肺癌患者；3.既往治疗失败
的具有PTPRZ1-MET融合基因的IDH突变
型星形细胞瘤(WHO4级)或有低级别病
史的胶质母细胞瘤成人患者。
项目名称：谈判药品西药部分
编码：212
类别：乙
利厄替尼片
剂型规格：*
备注：限：1.具有表皮生长因子受体(EGFR)
外显子19缺失或外显子21(L858R)置换
突变的局部晚期或转移性非小细胞肺
癌(NSCLC)成人患者的一线治疗；2.既
往经EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗
时或治疗后出现疾病进展，并且经检
测确认存在EGFR T790M突变阳性的局
部晚期或转移性NSCLC成人患者。
项目名称：谈判药品西药部分
编码：213
类别：乙
盐酸佐利替尼片
剂型规格：*
备注：限具有表皮生长因子受体(EGFR)19号
外显子缺失或外显子21(L858R)置换突
变，并伴中枢神经系统(CNS)转移的局
部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)
成人患者的一线治疗。
项目名称：谈判药品西药部分
编码：214
类别：乙
普拉替尼胶囊
剂型规格：*
备注：限：1.转染重排(RET)基因融合阳性的
局部晚期或转移性非小细胞肺癌
(NSCLC)成人患者；2.需要系统性治疗
的晚期或转移性RET突变型甲状腺髓样
癌(MTC)成人和12岁及以上儿童患者；
3.需要系统性治疗且放射性碘难治的
晚期或转移性RET融合阳性甲状腺癌成
人和12岁及以上儿童患者。
项目名称：谈判药品西药部分
编码：215
类别：乙
塞普替尼胶囊
剂型规格：*
备注：限：1.转染重排(RET)基因融合阳性的
局部晚期或转移性非小细胞肺癌
(NSCLC)成人患者；2.需要系统性治疗
的晚期或转移性RET突变型甲状腺髓样
癌(MTC)成人和12岁及以上儿童患者；
3.需要系统性治疗且放射性碘难治的
晚期或转移性RET融合阳性甲状腺癌成
人和12岁及以上儿童患者。
项目名称：谈判药品西药部分
编码：216
类别：乙
己二酸他雷替尼胶囊
剂型规格：*
备注：限ROS1阳性的局部晚期或转移性非小
细胞肺癌(NSCLC)成人患者。
项目名称：谈判药品西药部分
编码：217
类别：乙
氟泽雷塞片
剂型规格：*
备注：限至少接受过一种系统性治疗的鼠类
肉瘤病毒癌基因(KRAS)G12C突变型的
晚期非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。
项目名称：谈判药品西药部分
编码：218
类别：乙
枸橼酸戈来雷塞片
剂型规格：*
备注：限至少接受过一种系统性治疗的鼠类
肉瘤病毒癌基因(KRAS)G12C突变型的
晚期非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。
项目名称：谈判药品西药部分
编码：219
类别：乙
格索雷塞片
剂型规格：*
备注：限至少接受过一种系统性治疗的鼠类
肉瘤病毒癌基因(KRAS)G12C突变型的
晚期非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。
项目名称：谈判药品西药部分
编码：220
类别：乙
卡匹色替片
剂型规格：*
备注：限联合氟维司群用于转移性阶段至少
接受过一种内分泌治疗后疾病进展，
或在辅助治疗期间或完成辅助治疗后
12个月内复发的激素受体(HR)阳性、
人表皮生长因子受体2(HER2)阴性且伴
有一种或多种PIK3CA/AKT1/PTEN改变
的局部晚期或转移性乳腺癌成人患者
。
项目名称：谈判药品西药部分
编码：221
类别：乙
苹果酸法米替尼胶囊
剂型规格：*
备注：限联合注射用卡瑞利珠单抗用于既往
接受含铂化疗治疗失败但未接受过贝
伐珠单抗治疗的复发或转移性宫颈癌
患者。
项目名称：谈判药品西药部分
编码：222
类别：乙
奥妥珠单抗注射液
剂型规格：*
备注：限与化疗联合，用于初治的Ⅱ期伴有
巨大肿块、Ⅲ期或Ⅳ期滤泡性淋巴瘤
成人患者，达到至少部分缓解的患者
随后用奥妥珠单抗维持治疗。
项目名称：谈判药品西药部分
编码：223
类别：乙
达雷妥尤单抗注射液
剂型规格：*
备注：限：1.与来那度胺和地塞米松联合用
药或与硼替佐米、美法仑和泼尼松联
合用药治疗不适合自体干细胞移植的
新诊断的多发性骨髓瘤成年患者；2.
与来那度胺和地塞米松联合用药或与
硼替佐米和地塞米松联合用药治疗既
往至少接受过一线治疗的多发性骨髓
瘤成年患者；3.单药治疗复发和难治
性多发性骨髓瘤成年患者，患者既往
接受过包括蛋白酶体抑制剂和免疫调
节剂的治疗且最后一次治疗时出现疾
病进展。
项目名称：谈判药品西药部分
编码：224
类别：乙
达雷妥尤单抗注射液(皮下注射)
剂型规格：*
备注：限：1.与来那度胺和地塞米松联合用
药或与硼替佐米、美法仑和泼尼松联
合用药治疗不适合自体干细胞移植的
新诊断的多发性骨髓瘤成年患者；2.
与来那度胺和地塞米松联合用药或与
硼替佐米和地塞米松联合用药治疗既
往至少接受过一线治疗的多发性骨髓
瘤成年患者；3.与泊马度胺和地塞米
松联合用药治疗既往接受过至少一线
治疗(包括来那度胺和蛋白酶体抑制
剂)的多发性骨髓瘤患者；4.单药治疗
复发和难治性多发性骨髓瘤成年患
者，患者既往接受过包括蛋白酶体抑
制剂和免疫调节剂的治疗且最后一次
治疗时出现疾病进展；5.新
项目名称：谈判药品西药部分
编码：225
类别：乙
艾沙妥昔单抗注射液
剂型规格：*
备注：限：1.不适合自体干细胞移植(ASCT)
的新诊断的多发性骨髓瘤成人患者；
2.既往接受过至少一线治疗(包括来那
度胺和蛋白酶体抑制剂)的多发性骨髓
瘤成人患者。
项目名称：谈判药品西药部分
编码：226
类别：乙
曲妥珠单抗注射液(皮下注射)
剂型规格：*
备注：限：1.HER2阳性的早期乳腺癌患者的
辅助和新辅助治疗，支付不超过12个
月；2.HER2阳性的转移性乳腺癌。
项目名称：谈判药品西药部分
编码：227
类别：乙
注射用恩美曲妥珠单抗
剂型规格：*
备注：限：1.接受了紫杉烷类联合曲妥珠单
抗为基础的新辅助治疗后仍残存侵袭
性病灶的HER2阳性早期乳腺癌患者的
辅助治疗；2.限接受了紫杉烷类和曲
妥珠单抗治疗的HER2阳性、不可切除
局部晚期或转移性乳腺癌患者。
项目名称：谈判药品西药部分
编码：228
类别：乙
注射用德曲妥珠单抗
剂型规格：*
备注：限：1.既往接受过一种或一种以上抗
HER2药物治疗的不可切除或转移性
HER2阳性成人乳腺癌患者；2.既往在
转移性疾病阶段接受过至少一种系统
治疗的，或在辅助化疗期间或完成辅
助化疗之后6个月内复发的，不可切除
或转移性HER2低表达(IHC 1+或IHC
2+/ISH-)成人乳腺癌患者。
项目名称：谈判药品西药部分
编码：229
类别：乙
注射用瑞康曲妥珠单抗
剂型规格：*
备注：限存在HER2(ERBB2)激活突变且既往接
受过至少一种系统治疗的不可切除的
局部晚期或转移性非小细胞肺癌
(NSCLC)成人患者。
项目名称：谈判药品西药部分
编码：230
类别：乙
西妥昔单抗注射液
剂型规格：*
备注：限：1.RAS基因野生型的转移性结直肠
癌；2.头颈部鳞状细胞癌。
项目名称：谈判药品西药部分
编码：231
类别：乙
西妥昔单抗β注射液
剂型规格：780.00元(100mg (10ml)/瓶)
备注：限与FOLFIRI方案联合用于一线治疗
RAS/BRAF基因野生型的转移性结直肠
癌。
项目名称：谈判药品西药部分
编码：232
类别：乙
西妥昔单抗N01注射液
剂型规格：*
备注：限与FOLFOX或FOLFIRI方案联合用于一
线治疗RAS基因野生型的转移性结直肠
癌。
项目名称：谈判药品西药部分