国家医保目录
编码:252
类别:乙
佩索利单抗注射液
剂型规格:*
备注:限成人泛发性脓疱型银屑病(GPP)。
项目名称:谈判西药
编码:253
类别:乙
替瑞奇珠单抗注射液
剂型规格:*
备注:限适合系统治疗或光疗的中度至重度 斑块状银屑病成人患者。
项目名称:谈判西药
编码:254
类别:乙
注射用司妥昔单抗
剂型规格:*
备注:限人体免疫缺陷病毒(HIV)阴性和人疱 疹病毒8型(HHV-8)阴性的多中心 Castleman病(MCD)成人患者。
项目名称:谈判西药
编码:255
类别:乙
萨特利珠单抗注射液
剂型规格:*
备注:限≥12岁青少年及成人患者水通道蛋 白4(AQP4)抗体阳性的视神经脊髓炎谱 系疾病(NMOSD)。
项目名称:谈判西药
编码:256
类别:乙
盐酸奥扎莫德胶囊
剂型规格:*
备注:限成人复发型多发性硬化。
项目名称:谈判西药
编码:257
类别:乙
乌帕替尼缓释片
剂型规格:*
备注:限:1.12岁及以上患者难治性、 中重 度特应性皮炎的二线治疗;2.活动性 银屑病关节炎成人患者的二线治疗; 3.中重度活动性类风湿关节炎成人患 者的二线治疗;4.对一种或多种TNF抑 制剂应答不佳或不耐受或禁忌的中度 至重度活动性溃疡性结肠炎成人患 者;5.对一种或多种TNF抑制剂应答不 佳或不耐受或禁忌的中度至重度活动 性克罗恩病成人患者;6.对非甾体抗 炎药(NSAID)应答不佳且存在客观炎症 征象(表现为C反应蛋白[CRP]升高和/ 或磁共振成像[MRI]异常)的活动性放 射学阴性中轴型脊柱关节炎
项目名称:谈判西药
编码:258
类别:乙
氘可来昔替尼片
剂型规格:*
备注:限适合系统治疗或光疗的成年中重度 斑块状银屑病患者。
项目名称:谈判西药
编码:259
类别:乙
奥法妥木单抗注射液
剂型规格:*
备注:限成人复发型多发性硬化(RMS)。
项目名称:谈判西药
编码:260
类别:乙
注射用贝利尤单抗
剂型规格:*
备注:限:1.在常规治疗基础上仍具有高疾 病活动(例如:抗ds-DNA抗体阳性及低 补体、SELENA-SLEDAI评分≥8)的活动 性、 自身抗体阳性的系统性红斑狼疮 (SLE)5岁及以上患者;2.与常规治疗 联合用于活动性狼疮肾炎成人患者。
项目名称:谈判西药
编码:261
类别:乙
伊奈利珠单抗注射液
剂型规格:*
备注:限抗水通道蛋白4(AQP4)抗体阳性的视 神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)成人患者 。
项目名称:谈判西药
编码:262
类别:乙
注射用维得利珠单抗
剂型规格:*
备注:限:1.对传统治疗或肿瘤坏死因子α (TNFα)抑制剂应答不充分、失应答或 不耐受的中度至重度活动性溃疡性结 肠炎的成年患者;2.对传统治疗或TNF α抑制剂应答不充分、失应答或不耐 受的中度至重度活动性克罗恩病的成 年患者。
项目名称:谈判西药
编码:263
类别:乙
西罗莫司凝胶
剂型规格:*
备注:限成人和6岁及以上儿童患者的结节性 硬化症相关面部血管纤维瘤。
项目名称:谈判西药
编码:264
类别:乙
依库珠单抗注射液
剂型规格:*
备注:限:1.阵发性睡眠性血红蛋白尿症 (PNH)的患者;2.非典型溶血性尿毒症 综合征(aHUS)的患者;3.抗乙酰胆碱 受体(AChR)抗体阳性的难治性全身型 重症肌无力(gMG)成人患者。
项目名称:谈判西药
编码:265
类别:乙
盐酸伊普可泮胶囊
剂型规格:*
备注:限既往未接受过补体抑制剂治疗的阵 发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)成人患 者。
项目名称:谈判西药
编码:266
类别:乙
右酮洛芬氨丁三醇注射液
剂型规格:39.65元(2ml:50mg/支)
备注:限成人不适合口服给药的急性中度至 重度术后疼痛。
项目名称:谈判西药
编码:267
类别:乙
酮洛芬凝胶贴膏
剂型规格:8.68元(每贴(14cm*10cm)含膏体 13g,含酮洛芬30mg)
备注:限骨关节炎。
项目名称:谈判西药
编码:268
类别:乙
米诺膦酸片
剂型规格:2.73元(1mg/片(按 C9H12N2O7P2 ·H2O计))
备注:
项目名称:谈判西药
编码:269
类别:乙
纳鲁索拜单抗注射液
剂型规格:*
备注:限不可手术切除或手术切除可能导致 严重功能障碍的骨巨细胞瘤成人患者 。
项目名称:谈判西药
编码:270
类别:乙
诺西那生钠注射液
剂型规格:*
备注:限5q脊髓性肌萎缩症。
项目名称:谈判西药
编码:271
类别:乙
利司扑兰口服溶液用散
剂型规格:*
备注:限治疗16日龄及以上患者的脊髓性肌 萎缩症(SMA)。
项目名称:谈判西药
编码:272
类别:乙
丁甘交联玻璃酸钠注射液
剂型规格:980.00元(3ml:60mg/支(按玻璃 酸钠计))
备注:限对非药物保守治疗及单纯止痛药物 治疗(如对乙酰氨基酚)疼痛缓解效果 欠佳的膝骨关节炎(OA)成人患者。
项目名称:谈判西药
编码:273
类别:乙
环泊酚注射液
剂型规格:*
备注:限:1.非气管插管的手术/操作中的镇 静和麻醉;2.全身麻醉诱导和维持; 3.重症监护期间机械通气时的镇静。
项目名称:谈判西药
编码:274
类别:乙
注射用磷丙泊酚二钠
剂型规格:*
备注:限成人全身麻醉的诱导。
项目名称:谈判西药
编码:275
类别:乙
布比卡因脂质体注射液
剂型规格:224.71元(10ml:133mg/瓶); 382.00元(20ml:266mg/瓶)
备注:限:1.12岁及以上的患者单剂量浸润 产生术后局部镇痛;2. 成人肌间沟臂 丛神经阻滞产生术后区域镇痛。
项目名称:谈判西药
编码:276
类别:乙
盐酸氢吗啡酮缓释片
剂型规格:8.04元(4mg/片); 13.66元(8mg/片); 39.48元(32mg/片)
备注:限成人重度疼痛。
项目名称:谈判西药
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