国家医保目录
编码:158
类别:乙
盐酸米托蒽醌脂质体注射液
剂型规格:2970.00元(10ml:10mg/瓶)
备注:限既往至少经过一线标准治疗的复发 或难治的外周T细胞淋巴瘤(PTCL)成人 患者。
项目名称:谈判药品西药部分
编码:159
类别:乙
优替德隆注射液
剂型规格:*
备注:限既往接受过至少一种化疗方案的复 发或转移性乳腺癌患者。
项目名称:谈判药品西药部分
编码:160
类别:乙
盐酸埃克替尼片
剂型规格:*
备注:限:1.表皮生长因子受体(EGFR)基因 具有敏感突变的局部晚期或转移性非 小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗; 2.既往接受过至少一个化疗方案失败 后的局部晚期或转移性非小细胞肺癌 (NSCLC);3. Ⅱ-ⅢA期伴有表皮生长因 子受体(EGFR)基因敏感突变非小细胞 肺癌(NSCLC)术后辅助治疗。
项目名称:谈判药品西药部分
编码:161
类别:乙
甲磺酸阿美替尼片
剂型规格:*
备注:限:1.表皮生长因子受体(EGFR)外显 子19缺失或外显子21(L858R)置换突变 的局部晚期或转移性非小细胞肺癌 (NSCLC)成人患者的一线治疗;2.既往 经EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时 或治疗后出现疾病进展,并且经检测 确认存在EGFR T790M突变阳性的局部 晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者 的治疗;3.既往接受过手术切除治疗 的II-IIIB期具有表皮生长因子受体 (EGFR)外显子19缺失或外显子 21(L858R)置换突变的成人非小细胞肺 癌(NSCLC)患者的治疗;4.接
项目名称:谈判药品西药部分
编码:162
类别:乙
维莫非尼片
剂型规格:*
备注:限BRAF V600 突变阳性的不可切除或 转移性黑色素瘤患者。
项目名称:谈判药品西药部分
编码:163
类别:乙
甲磺酸达拉非尼胶囊
剂型规格:*
备注:限:1.BRAF V600 突变阳性不可切除 或转移性黑色素瘤:联合曲美替尼适 用于治疗BRAF V600 突变阳性的不可 切除或转移性黑色素瘤患者;2.BRAF V600 突变阳性黑色素瘤的术后辅助治 疗:联合曲美替尼适用于BRAF V600 突变阳性的Ⅲ期黑色素瘤患者完全切 除后的辅助治疗;3.BRAF V600 突变 阳性的转移性非小细胞肺癌:联合曲 美替尼适用于治疗BRAF V600 突变阳 性的转移性非小细胞肺癌患者。
项目名称:谈判药品西药部分
编码:164
类别:乙
盐酸阿来替尼胶囊
剂型规格:*
备注:限:1.间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的 ⅠB期至ⅢA期非小细胞肺癌患者术后 辅助治疗;2.间变性淋巴瘤激酶(ALK) 阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺 癌患者。
项目名称:谈判药品西药部分
编码:165
类别:乙
布格替尼片
剂型规格:*
备注:限间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部 晚期或转移性的非小细胞肺癌(NSCLC) 患者。
项目名称:谈判药品西药部分
编码:166
类别:乙
洛拉替尼片
剂型规格:*
备注:限间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部 晚期或转移性非小细胞肺癌患者。
项目名称:谈判药品西药部分
编码:167
类别:乙
曲美替尼片
剂型规格:*
备注:限:1.BRAF V600 突变阳性不可切除 或转移性黑色素瘤:联合甲磺酸达拉 非尼适用于治疗BRAF V600 突变阳性 的不可切除或转移性黑色素瘤患者; 2.BRAF V600 突变阳性黑色素瘤的术 后辅助治疗:联合甲磺酸达拉非尼适 用于BRAF V600 突变阳性的Ⅲ期黑色 素瘤患者完全切除后的辅助治疗; 3.BRAF V600突变阳性的转移性非小细 胞肺癌:联合甲磺酸达拉非尼适用于 治疗BRAF V600突变阳性的转移性非小 细胞肺癌患者。
项目名称:谈判药品西药部分
编码:168
类别:乙
硫酸氢司美替尼胶囊
剂型规格:*
备注:限3岁及3岁以上伴有症状、无法手术 的丛状神经纤维瘤(PN)的I型神经纤维 瘤病(NF1)儿童患者。
项目名称:谈判药品西药部分
编码:169
类别:乙
芦沃美替尼片
剂型规格:*
备注:限:1.2岁及2岁以上伴有症状、无法 手术的丛状神经纤维瘤(PN)的I型神经 纤维瘤病(NF1)儿童及青少年患者;2. 朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)和 组织细胞肿瘤成人患者。
项目名称:谈判药品西药部分
编码:170
类别:乙
阿贝西利片
剂型规格:*
备注:限:1.联合内分泌治疗(他莫昔芬或芳 香化酶抑制剂)用于激素受体(HR)阳性 、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性、 淋巴结阳性,高复发风险的早期乳腺 癌成人患者的辅助治疗;2.激素受体 (HR)阳性、人表皮生长因子受体 2(HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺 癌:与芳香化酶抑制剂联合使用作为 绝经后女性患者的初始内分泌治疗; 与氟维司群联合用于既往曾接受内分 泌治疗后出现疾病进展的患者。
项目名称:谈判药品西药部分
编码:171
类别:乙
琥珀酸瑞波西利片
剂型规格:*
备注:限:1.与芳香化酶抑制剂联合使用作 为激素受体(HR)阳性、人表皮生长因 子受体2(HER2)阴性高复发风险的早期 乳腺癌患者的辅助治疗;2.激素受体 (HR)阳性、人表皮生长因子受体 2(HER2)阴性局部晚期或转移性乳腺 癌,与芳香化酶抑制剂联合用药作为 女性患者的初始内分泌治疗。
项目名称:谈判药品西药部分
编码:172
类别:乙
吡洛西利片
剂型规格:*
备注:限:1.与氟维司群联合用于既往接受 内分泌治疗后出现疾病进展的激素受 体(HR)阳性、人表皮生长因子受体 2(HER2)阴性晚期或转移性乳腺癌成人 患者;2.既往转移性阶段接受过两种 及以上内分泌治疗和一种化疗后出现 疾病进展的激素受体(HR)阳性、人表 皮生长因子受体2(HER2)阴性晚期或转 移性乳腺癌成人患者。
项目名称:谈判药品西药部分
编码:173
类别:乙
枸橼酸伏维西利胶囊
剂型规格:*
备注:限联合氟维司群用于既往接受内分泌 治疗后出现疾病进展的激素受体(HR) 阳性、人表皮生长因子2(HER2)阴性的 复发或转移性成年乳腺癌患者。
项目名称:谈判药品西药部分
编码:174
类别:乙
盐酸来罗西利片
剂型规格:*
备注:限:1.与芳香化酶抑制剂联合使用作 为初始内分泌治疗的激素受体(HR)阳 性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性 (HR+/HER2-)局部晚期或转移性乳腺癌 成人患者;2.与氟维司群联合用于既 往接受内分泌治疗后疾病进展的激素 受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体 2(HER2)阴性(HR+/HER2-)局部晚期或 转移性乳腺癌成人患者。
项目名称:谈判药品西药部分
编码:175
类别:乙
盐酸吉卡昔替尼片
剂型规格:*
备注:限中危或高危原发性骨髓纤维化(PMF) 、真性红细胞增多症继发性骨髓纤维 化(PPV-MF)和原发性血小板增多症继 发性骨髓纤维化(PET-MF)的成人患者 。
项目名称:谈判药品西药部分
编码:176
类别:乙
呋喹替尼胶囊
剂型规格:*
备注:限:1.既往接受过氟尿嘧啶类、奥沙 利铂和伊立替康为基础的化疗, 以及 既往接受过或不适合接受抗血管内皮 生长因子(VEGF)治疗、抗表皮生长因 子受体(EGFR)治疗(RAS野生型)的转移 性结直肠癌(mCRC)患者;2.联合信迪 利单抗注射液用于既往系统性抗肿瘤 治疗后失败且不适合进行根治性手术 治疗或根治性放疗的晚期错配修复完 整(pMMR)子宫内膜癌患者。
项目名称:谈判药品西药部分
编码:177
类别:乙
泽布替尼胶囊
剂型规格:*
备注:限:1.既往至少接受过一种治疗的成 人套细胞淋巴瘤(MCL)患者;2.成人慢 性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞 淋巴瘤(SLL)患者;3.成人华氏巨球蛋 白血症(WM)患者;4.联合奥妥珠单抗 用于既往接受过至少二线系统性治疗 的复发或难治性滤泡性淋巴瘤(FL)成 人患者。
项目名称:谈判药品西药部分
编码:178
类别:乙
阿可替尼胶囊
剂型规格:*
备注:限:1.既往至少接受过一种治疗的成 人慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴 细胞淋巴瘤(SLL)患者;2.既往至少接 受过一种治疗的成人套细胞淋巴瘤 (MCL)患者。
项目名称:谈判药品西药部分
编码:179
类别:乙
奥布替尼片
剂型规格:*
备注:限:1.成人慢性淋巴细胞白血病 (CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)患者; 2.既往至少接受过一种治疗的成人套 细胞淋巴瘤(MCL)患者;3.既往至少接 受过一种治疗的成人边缘区淋巴瘤 (MZL)患者。
项目名称:谈判药品西药部分
编码:180
类别:乙
马来酸阿可替尼片
剂型规格:*
备注:限:1.慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小 淋巴细胞淋巴瘤(SLL)成人患者 ; 2.既 往至少接受过一种治疗的成人套细胞 淋巴瘤(MCL)患者。
项目名称:谈判药品西药部分
编码:181
类别:乙
匹妥布替尼片
剂型规格:*
备注:限既往接受过至少两种系统性治疗(含 布鲁顿氏酪氨酸激酶[BTK]抑制剂)的 复发或难治性套细胞淋巴瘤(MCL)成人 患者。
项目名称:谈判药品西药部分
编码:182
类别:乙
伊那利塞片
剂型规格:*
备注:限联合哌柏西利和氟维司群,用于内 分泌治疗耐药(包括在辅助内分泌治疗 期间或之后出现复发)、PIK3CA突变、 激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子 受体2(HER2)阴性的局部晚期或转移性 乳腺癌成人患者。
项目名称:谈判药品西药部分
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