国家医保目录
编码：18
类别：乙
兰索拉唑
剂型规格：口服常释剂型
备注：
项目名称：西药部分
编码：★(18)
类别：乙
兰索拉唑
剂型规格：注射剂
备注：
项目名称：西药部分
编码：19
类别：乙
注射用右兰索拉唑
剂型规格：
备注：限伴有出血的胃、十二指肠溃疡。
项目名称：西药部分
编码：20
类别：乙
雷贝拉唑
剂型规格：口服常释剂型
备注：
项目名称：西药部分
编码：21
类别：乙
泮托拉唑
剂型规格：口服常释剂型
备注：
项目名称：西药部分
编码：★(21)
类别：乙
泮托拉唑
剂型规格：注射剂
备注：
项目名称：西药部分
编码：22
类别：乙
奥美拉唑碳酸氢钠干混悬剂( Ⅰ)
剂型规格：
备注：限活动性十二指肠溃疡或胃食管反流病。
项目名称：西药部分
编码：23
类别：乙
奥美拉唑碳酸氢钠胶囊 ( Ⅱ )
剂型规格：
备注：限活动性良性胃溃疡。
项目名称：西药部分
编码：24
类别：乙
吉法酯
剂型规格：口服常释剂型
备注：
项目名称：西药部分
编码：25
类别：乙
硫糖铝
剂型规格：口服常释剂型
备注：
项目名称：西药部分
编码：★(25)
类别：乙
硫糖铝
剂型规格：口服液体剂
备注：
项目名称：西药部分
编码：★(25)
类别：乙
硫糖铝
剂型规格：混悬凝胶剂
备注：
项目名称：西药部分
编码：26
类别：乙
瑞巴派特
剂型规格：口服常释剂型
备注：
项目名称：西药部分
编码：27
类别：乙
替普瑞酮
剂型规格：口服常释剂型
备注：
项目名称：西药部分
编码：28
类别：乙
富马酸伏诺拉生片
剂型规格：
备注：限： 1.反流性食管炎；2.与适当的抗生素联用以根除幽门螺杆菌。
项目名称：西药部分
编码：29
类别：甲
匹维溴铵
剂型规格：口服常释剂型
备注：
项目名称：西药部分
编码：30
类别：乙
二甲硅油
剂型规格：口服常释剂型
备注：
项目名称：西药部分
编码：★(30)
类别：乙
二甲硅油
剂型规格：口服散剂
备注：
项目名称：西药部分
编码：★(30)
类别：乙
二甲硅油
剂型规格：口服液体剂
备注：限胃肠镜检查和腹部影像学检查。
项目名称：西药部分
编码：31
类别：乙
西甲硅油
剂型规格：口服液体剂
备注：限胃肠镜检查和腹部影像学检查。
项目名称：西药部分
编码：32
类别：乙
间苯三酚
剂型规格：注射剂
备注：
项目名称：西药部分
编码：33
类别：乙
曲美布汀
剂型规格：口服常释剂型
备注：
项目名称：西药部分
编码：34
类别：乙
罂粟碱
剂型规格：口服常释剂型
备注：
项目名称：西药部分
编码：★(34)
类别：乙
罂粟碱
剂型规格：注射剂
备注：
项目名称：西药部分
编码：35
类别：乙
格隆溴铵
剂型规格：注射剂
备注：
项目名称：西药部分